如果患者患有血液病、心血管疾病、甲亢、糖尿病、肝肾疾病和急性传染病，或有局部急性炎症、恶性肿瘤和放疗，拔牙会使病情恶化，危及生命健康。因此，在上述疾病的急性期不宜拔牙。在稳定期，还应采取预防措施，小心拔牙。
不能拔牙的人：
1心血管疾病患者
严重心血管疾病和高血压在180/100 mmHg以上的患者。一般心脏病患者，
只要没有心力衰竭表现（如轻度活动或心慌时平躺、呼吸急促），即可拔牙。但拔牙时应做到：不要在麻醉剂中加入肾上腺素，以免心动过速而诱发心力衰竭；全麻，动作轻，尽量减少不良刺激、出血或损伤；拔牙前后应给予抗感染预防性治疗，因其抵抗力强心脏病患者减少，比正常人更容易并发感染。
2高血压病患者
出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜患者，
体内凝血过程有障碍，有出血倾向。拔牙后出血很难止住，会导致大量出血，危及生命。而白血病患者，由于感染风险高，拔牙后伤口也会成为感染重点，造成严重的全身感染，且难以控制。因此，这些牙病患者，应保守治疗，忌讳拔牙。
三。经期
原则上，女性在月经期间应避免拔牙，因为月经期间可能会发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙齿，对患者没有太大影响。一些“
根深的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，应在月经后拔除。有数据显示，女性在月经周期的第10天拔牙比较合适。此时伤口愈合较快，不易发生细菌感染。
4怀孕
有人认为怀孕期间不拔牙，因为这可能导致流产。但大量临床实践表明，妊娠3-7个月拔牙相对安全，对妊娠没有不良影响。
5哺乳期
据说哺乳期可以拔牙，
它可以中断或减少乳汁分泌。这是不科学的。
临床实践表明，它对乳汁分泌无影响。但不要服用抗生素，药物及其代谢物可能会通过乳汁对婴儿产生影响。在服用避孕药期间，避孕药会增加体内的纤溶作用，使伤口不能形成良好的血凝块，细菌容易乘虚而入，引起感染，影响伤口愈合。
6肝肾功能疾病患者
比如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能差，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原含量降低，有出血倾向，拔牙后伤口不会止血。因此，
拔牙前应补充适量维生素K，促进凝血酶原的合成，以补充纤维蛋白原的不足，以避免意外事故的发生。
7甲状腺机能亢进
这类患者可能因感染、手术、焦虑等原因而出现甲状腺危象，严重者可导致失败甚至死亡，故不宜贸然拔牙。如需拔牙，应进行详细检查，确保基础代谢在+20%以下，脉搏率每分钟小于100次。肾上腺素血管收缩剂不加在麻醉剂中。术前、术后均应服用抗生素。
8
急性传染病
恶性贫血、严重肺结核、营养不良、过度疲劳会降低人体抵抗力，延缓伤口愈合，并使感染复杂化。因此，拔牙应该推迟。
9器质性和功能性神经疾病患者
如需拔牙，术前应咨询神经科医生，术前应给予镇静剂。
10口腔黏膜溃疡性病变
如急性牙龈炎、口炎等应延期拔牙。
11牙齿位于恶性肿瘤区
禁止单独拔牙，但应与患牙同时拔除。因此，
如果患牙区有持续性溃疡，应在肿瘤切除时首先进行活检，然后在切除恶性肿瘤后拔除牙齿。
12放射治疗区的牙齿
放疗期间及治疗后一年内不宜拔牙，以避免放射性骨髓炎。
如果放疗后一年需要拔牙，应使用抗生素预防术后感染。

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